Wahrscheinlichkeit einschätzen

Bestens. Jemand hat den Verdacht geäussert: “Es könnte eine Sepsis sein und es wurde die verantwortliche Ärztin / Arzt definiert und informiert. Im Schritt 3 des Behandlungspfades geht es jetzt darum, die Wahrscheinlichkeit einer Sepsis einzuschätzen!
Es gilt die folgenden drei Fragen zu klären:
1. Ist eine Infektion plausibel?
2. Liegt eine neue oder sich verschlimmernde Organfunktionsstörung vor (Herz-Kreislauf/Beatmungsgerät/neurologisch)?
3. Ist der Patient einem hohen Risiko ausgesetzt?
Diese entscheiden dann über die nächsten Schritte (Behandlung innert 1h, innert 3h oder kein Sepsis Verdacht).
Frage 1: Ist eine Infektion plausibel?
Für eine Sepsis spricht:
- Fieber/Untertemperatur
- Grippeähnliche Symptome
- Spezifische Anzeichen (Husten, lokalisiertes Erythem, Schwellung)
- Patient sieht unwohl aus
- Schüttelfrost und Schweiß
- Fieber/Muskelschmerzen
- Hohe Entzündungsparameter
gegen eine Sepsis spricht:
- Klare nicht-infektiöse Erklärungssymptome
- Intoxikation (z.B. Opiate)
- Hämorrhagische/kardiogene Ursache
- Nicht-infektiöse Organfunktionsstörungen
Frage 2: Liegt eine Organfunktionsstörung vor
???
Frage 3: Ist der Patient einem hohen Risiko ausgesetzt?
Gehört der Patient zu einer Risikogruppe? Schau dir die Risikogruppen im Schritt 1 noch einmal an.