bitte behalten, ev für Zusatzmodul C- Pädiscore!

Details zum Phoenix Score - ist anspruchsvoll - Zeit reicht nicht aus, dies im B Modul im Detail zu erklären. Ev Zusatzmodul C anbieten in Zukunft - falls aus Pädi Praxis relevant und wichtig. - Mit Praxis noch abklären!

(6.1.2026 UF)

Falls du mehr über die einzelnen Elememnte und deren Beurteilung wissen willst findest du hier eine kurze Zusammenfassung

Atmung - 

Im Alltag arbeiten wir auf der Notfallstation primär mit der peripheren Sauerstoffsättigung SpO2. Falls du also mit den zwei Begriffen PaO2 und FiO2 nicht vertraut bist - hier eine kurze Erklärung. 

Beim Einschätzen der Atmung im PSS geht um das Verhältnis zwischen der Sauerstoffsättigung (entweder peripher gemessen in Prozent oder im arteriellen Blut in kPa) und der inspiratorischen Sauerstoffkonzentration, also dem SpO2 respektive paO2 zur FiO2. Indem wir das Verhältnis dieser Werte ausrechnen, können wir die Schwere der Hypoxämie einschätzen. 

Achtung: je nachdem, ob ihr SpO2 oder PaO2 verwendet, sind die Grenzwerte unterschiedlich!

SpO2 : FiO2

FiO2 steht für «Fraction of inspired oxygen», also den Anteil des Sauerstoffs an der Einatmungsluft als Dezimalzahl, z. B. Raumluft mit 21% O2 => 0.21.

Rechnen wir kurz unseren eigenen Wert aus. Nehmen wir an, wir haben aktuell eine Sauerstoffsättigung von 96% bei Raumluft (letztere enthält 21% Sauerstoff, entsprechend einer fiO2 von 0.21):

96:0,21 = 457. Somit sind wir im grünen Bereich! (Und können mit dem Lernmodul weiterfahren J)

Schauen wir uns ein Beispiel an von einem kranken Kind bei uns auf der Notfallstation:

Ein 2-jähriges Kind hat eine Sättigung von 87% und erhält bereits 4l Sauerstoff über die Nasenbrille. Wir schätzen das FiO2 auf 0,3 -> 87:0,3 = 290. Somit sind wir im gelben Bereich => 1 Punkt im PSS

PaO2/FiO2 (Horovitz-Index)

 Um Oxygenierungsstörungen beispielsweise im Rahmen eines ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) genauer zu quantifizieren, benötigen wir insbesondere bei gleichzeitiger Sauerstoffgabe den sogenannten Horovitz-Index, welcher das Verhältnis des arteriellen O2-Partialdruckes (PaO2 in kPa) und der FiO2 berechnet. Hierfür muss jedoch eine arterielle Blutgasanalyse erfolgen.

Einschätzung FiO2

Bei der Sauerstoffgabe über eine nasale Sauerstoffbrille oder Maske hängt die resultierende FiO₂ stark von Flussrate, Atemfrequenz, Tidalvolumen und Größe des Kindes ab. In der Tabelle seht ihr grobe Richtwerte.

Beispiel: Bei Sauerstoffgabe via Maske mit 4–15 L/min kann ein FiO2 von 35–70 % erreicht werden, bei Sauerstoffapplikation über Maske mit Reservoir sogar bis beinahe 100% [10].

Beispiel: Bei FiO2 von 35 % und einer SpO2 von 89 % ergibt sich ein Quotient von:
89 % : 0,35 = 254,3 → somit mindestens 1 Punkt im Phoenix Sepsis Score.

Herz-Kreislauf (0-6 Punkte

Hinweis: Erreicht das Kind mindestens 1 Punkt im Herzkreislaufsystem und es ist eine Sepsis gemäss Phoenix Sepsis Score( ≥ 2 Punkte) vorhanden, gelten die Kriterien für einen septischen Schock als erfüllt.

Neurologie

Blutgerinnung