Grundprinzip: Behandlung nach dem ABCDE-Schema, abgestuft nach Schweregrad gemäss NEWS2-Score:
—> Je höher der Score, desto konsequenter und zügiger das präklinische Vorgehen.

Airway & Breathing – Oxygenation sicherstellen
  • Ziel-SpO₂: 92–95 %
  • Bei Anzeichen einer Sepsis-bedingten Ateminsuffizienz: 

—> Sauerstoffgabe so viel wie nötig, so wenig wie möglich

Circulation – Perfusion sichern

Zugang:

  • Mindestens 1–2 periphere Peripherenvenenkatheter (PVK)
  • Wenn PVK nicht möglich → intraossärer Zugang erwägen (v. a. bei Kindern)

Volumentherapie:

  • Frühzeitige Gabe von 20–30 ml/kg KG balancierter kristalloider Lösung in den ersten 3 Stunden (z.B. bei 80 kg: ca. 1000 ml bereits präklinisch)
  • Beim fehlenden Ansprechen: schnellere Verabreichung
  • Auch bei chronischer Herz-/Niereninsuffizienz ist ein vorsichtiger Volumenbolus oft sinnvoll
  • → Start ggf. mit 250 ml oder Toleranz der Volumengabe mittels Trendelenburglagerung prüfen

Zielwerte:

  • MAP ≥ 65 mmHg
  • Bei Hypertonikern evtl. höherer Zielwert erforderlich
  • Bei persistierender Hypotonie <65 mmHg trotz Volumengabe: Vasoaktive Substanzen
  • Noradrenalin i.v.: 10 mcg-weise titrieren
  • Alternativ: Phenylephrin (gemäss lokalem Protokoll)
  • Bei pumpversagenbedingtem Schock: Adrenalin i.v. 5–10 mcg-weise in Erwägung ziehen

📌Wichtig:

❌ Keine Kolloide (z. B. HES, Voluven) – kontraindiziert bei Sepsis!

  Disability – Neurologischer Status

  • Bewertung mit AVPU und/oder GCS
  • BE-FAST + Pupillenkontrolle → Differenzialdiagnose Stroke abklären
  • BZ-Messung: Hypo-/Hyperglykämie erkennen und behande
Exposure / Environment – Untersuchung & Umfeld
  • Temperaturmessung (Hyper- oder Hypothermie?)
  • Hautstatus: Petechien, Marmorierung, Zyanose, Exantheme etc.
  • Kontrolle invasiver Zugänge: mögliche Infektionsquellen (z. B. Port, DK)
  • Schmerzanamnese + NRS
  • Untersuchung nach Infektionsquellen (z. B. Pneumonie, Urosepsis, Wundinfekt)
  • Differenzialdiagnosen bedenken (z. B. anaphylaktischer Schock, Myokardinfarkt, Lungenembolie)