Sepsis ist ein komplexes, dynamisches Krankheitsbild, das nicht mit einem einzelnen Vitalparameter, einem einzelnen Laborwert oder einer spezifischen Bildgebung bewiesen oder widerlegt werden kann. Einige Hinweise sind deutlich sichtbar, viele jedoch zumindest in der Anfangsphase einer Sepsis eher subtil. Entsprechend ist es umso bedeutsamer, neben technischen Untersuchungen wie Labor und Bildgebungen mögliche Warnsymptome aktiv zu erfragen und Patient:innen gründlich zu untersuchen.

Nicht selten berichten Sepsis-Betroffene spontan, sich noch nie im Leben derart krank gefühlt zu haben respektive das Gefühl zu haben, Sterben zu müssen. Derartige Äusserungen müssen ernst genommen werden.

Folgende exemplarische Anhaltspunkte können auf eine Sepsis hinweisen:

Symptome

·         Benommenheit

·         Ungewöhnliche Schwäche, Erschöpfung, "Malaise"

·         Ungewöhnlich starke Schmerzen

·         Muskelverspannungen

·         Frösteln oder Schwitzen

·         Atemnot

Klinische Zeichen

·         Sichtbares Unwohlsein ("Patient:in sieht schlecht aus")

·         Verwaschene Sprache

·         Desorientierung, Unruhe, Delir

·         Fieber oder Hypothermie (letzteres höhrerer Risikofaktor für schweren Verlauf einer Sepsis!)

·         Tachypnoe

·         Tachycardie, Hypotonie

·         Livide Hautverfärbungen (Artikel Mottling, Bild Mottling)

·         Abnahme der Urinausscheidung (Oligurie/Anurie)

Labor/Biomarker

·         Erhöhte Entzündungsparameter (Achtung: können im frühen Stadium noch normal sein, insbesondere bei fulminanter Sepsis!)

·         Erhöhtes Laktat

·         Organdysfunktion gemäss Elementen des SOFA-Score (Hypoxämie, Thrombopenie, GCS-Minderung, Bilirubinämie, Hypotonie, Nierenfunktionsstörung)