aus pathway schritt 2

Ärztliche Zuständigkeit

Jeder Entry Point aus Schritt 1 sollte die Identifizierung einer Ärztin oder eines Arztes auslösen, welche ab hier die Verantwortung für die Versorgung der Patient:in übernehmen - im Swiss Sepsis Pathway wird diese Person als "responsible clinician", also verantwortliche:r Kliniker:in bezeichnet.

Warum ist dieser Schritt so wichtig, dass er einen eigenen Platz im Behandlungspfad einnimmt?

Technische Erkennung braucht klinische Verantwortung: Wenn ein Algorithmus oder ein Frühwarnsystem einen Verdacht auf Sepsis meldet, darf dies nur als Hinweis verstanden werden. Das System erkennt Muster, stellt aber nicht die Diagnose, leitet keine Behandlung ein und ist auch rechtlich-medizinisch nicht verantwortlich für notwendige weitere Schritte. Deshalb ist es notwendig, dass umgehend eine verantwortliche klinische Fachperson bestimmt wird.

Klare Zuständigkeit verhindert Verzögerungen: Der oder die responsible clinician beurteilt den Patienten, bestätigt oder verwirft den Verdacht und entscheidet über die weiteren diagnostischen und therapeutischen Schritte. Wird keine Person klar benannt, kann es zu Verzögerungen kommen, weil sich niemand wirklich zuständig fühlt. Dies mag trivial klingen, wurde aber repetitiv als Ursache für Fehler in der Sepsis-Behandlung identifiziert. Eine eindeutige Verantwortlichkeit sorgt hingegen dafür, dass rasch und zielgerichtet gehandelt wird.

Kommunikation und Koordination im Team: Die Festlegung des responsible clinician verbessert die Kommunikation im Behandlungsteam. Alle wissen, wer informiert werden muss und wer die nächsten Schritte koordiniert. Dadurch wird der Alarm in den klinischen Workflow integriert und nicht zu einer isolierten technischen Warnung.

Merke: Die Definition eines responsible clinician verbindet technische Früherkennung mit klinischer Verantwortung. So wird gewährleistet, dass Warnungen konsequent geprüft, Entscheidungen zeitnah getroffen und lebensrettende Maßnahmen ohne Verzögerung umgesetzt werden


Pflegerische Zuständigkeit

Achtung: Das Wahrnehmen von Verantwortung und das Gefühl der Zuständigkeit wird nicht nur vom responsible clinician gefordert, sondern ist auch ein essentieller Bestandteil der pflegerischen Tätigkeit. Im besonderen Fokus steht hier die Klarheit bezüglich bereits erfolgter und noch durchzuführender Massnahmen wie beispielsweise Erfassung von Vitalparametern, Blutentnahmen und die Gabe von Antibiotika. Auch für subtile Veränderungen des Zustandes haben Pflegende häufig ein sehr feines Gespür und sind in der klinischen Realität meist häufiger am Patient:innenbett als das ärztliche Personal. Die Behandlung von Sepsis ist immer eine Team-Leistung!